Клиника детской кардиологии при университетской клинике Гиссена и Марбурга в Гиссене — одно из старейших и наиболее традиционных учреждений такого рода в Германии. Здесь помогают больным, родившимся с врожденным пороком сердца. Несмотря на название, специалисты здесь не только заботятся о детях, но и диагностируют и лечат пациентов любого возраста, от нерожденных до пожилых людей.
«Наш спектр начинается с консультирования родителей еще не родившегося ребенка и распространяется от лечения серьезных пороков сердца до использования искусственного сердца и трансплантации сердца», — говорит профессор д-р. Кристиан Жукс, руководитель отделения детской кардиологии и врожденных пороков сердца, в беседе с блогом о здоровье RHÖN по случаю Всемирного дня сердца.
Все это возможно под одной крышей с высокоспециализированной командой. «Сотрудничество здесь особенно тесное и интенсивное», — говорит доктор, который за свою профессиональную жизнь работал в пяти различных университетских педиатрических кардиологах.
«Основным преимуществом является то, что у нас, как у детского кардиологического центра, есть собственное здание, где все компактно расположено на трех уровнях, и в то же время есть связь с детской поликлиникой или центральной поликлиникой», — говорит он. Это важно, потому что у некоторых из лечившихся здесь детей есть заболевания, поражающие не только сердце, но и другие органы.
Профессор Джакс, насколько распространены пороки сердца?
Порок сердца — самый частый врожденный порок развития органа. Около одного процента живорождений рождаются с ним. При том, что в Германии от 700 000 до 800 000 живорождений, можно подсчитать, что ежегодно от 7 000 до 8 000 детей страдают впервые.
Тогда как пострадавшие воспринимают вас как специалиста?
Многие новорожденные уже поступили к нам в родильные дома, тем более что все больше и больше сложных пороков сердца выявляются в пренатальном периоде. С другой стороны, наши коллеги-резиденты направляют к нам детей, у которых при исследовании шума в сердце выявлен врожденный порок сердца. Сюда также входят дети старшего возраста, у которых обычно наблюдается менее серьезный порок сердца, новая сердечная аритмия или приобретенное воспалительное заболевание сердца.
Это обычно пороки сердца, которые необходимо лечить?
Не обязательно. Есть более мягкие варианты, например небольшие отверстия в перегородке сердца, которые требуют только наблюдения и могут зарасти сами по себе. Кроме того, существует ряд пороков сердца, которые мы в основном лечим в дошкольном возрасте. Это следует отличать от серьезных пороков сердца, которые требуют лечения с помощью катетерной технологии или операции в первую неделю или месяц жизни.
Как вы можете себе представить здесь первоначальное обследование?
Во время амбулаторного осмотра мы сначала собираем историю болезни, обследуем пациента физически, а также с помощью ЭКГ и УЗИ сердца. С помощью этих трех «инструментов» мы можем классифицировать большинство пороков сердца. Часто это дети с дефектом сердечного ритма, например, сердечных стенок или сердечных клапанов. Кроме того, есть хорошо известные сердечные аритмии, которые мы диагностируем с помощью ЭКГ. В принципе, эти обследования не причиняют вреда, но у маленьких детей они часто вызывают опасения.
Каковы шансы на успех лечения?
Это во многом зависит от типа порока сердца. Самые простые — это те, которые требуют только наблюдения. Речь идет, например, об уже упомянутых небольших отверстиях, которые разрастаются сами по себе или остаются настолько маленькими, что не создают значительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему даже в течение многих лет или десятилетий. Кроме того, есть также более крупные отверстия в стенках сердца или заболевания сердечного клапана, которые можно хорошо вылечить с помощью операции или процедуры катетера. Более серьезными являются все те сложные пороки сердца, такие как «однокамерные сердца», которые приходится оперировать несколько раз у новорожденных или детей ясельного возраста и которые затем сопровождают детей на всю жизнь.
У скольких пациентов серьезные пороки сердца?
Чтобы упростить ситуацию, можно сказать, что около трети подлежат только наблюдению или могут практически вести нормальный образ жизни с помощью одноразового вмешательства. Другой трети нуждаются в многократных вмешательствах в течение жизни, но имеют почти нормальное качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни. Третья треть, как ожидается, потребует повторных вмешательств после рождения. Таким образом, у пораженных пациентов ожидаемая продолжительность жизни часто статистически снижена, при этом качество жизни в основном хорошее, но ограничены в плане максимальной физической активности, например, в спорте или профессиональной жизни.
Детская кардиологическая клиника очень широка. Какие отделения особенно важны для ухода за вашими маленькими пациентами?
Наиболее важными базовыми элементами являются детская кардиохирургия и детская кардиология. Когда дело доходит до операций, важную роль играют и другие специализированные области, такие как анестезия. В Гиссене есть даже специальный отдел детской сердечной анестезии. Также важны радиология и внутренние болезни, а также гинекология / акушерство и дородовая медицина. Везде есть коллеги, узкоспециализированные в своих областях.
Насколько важна пренатальная диагностика для вашей работы?
Для нас это очень важные партнеры по сотрудничеству, потому что большая часть очень сложных пороков сердца, которые сопровождают человека с детства на протяжении всей жизни, диагностируются еще до рождения.
Несмотря на название «Детская кардиологическая клиника», они не просто заботятся о детских сердцах …
Нет. Кроме того, мы являемся сертифицированным надрегиональным центром для взрослых с врожденными пороками сердца (GUCH) и тесно сотрудничаем с клиникой кардиологии и ангиологии при университетской клинике Гиссена и Марбурга на территории Гиссена.
