Ежегодно регистрируется около 60 000 новых случаев рака простаты, что является наиболее распространенным видом рака и одной из наиболее частых причин смерти от рака среди мужчин в Германии. Однако, если злокачественные, изначально медленно растущие новообразования обнаруживаются на начальной стадии и начинается таргетная терапия, почти у всех пациентов есть хорошие шансы на выздоровление: относительный пятилетний шанс выживания составляет более 90 процентов.
«Когда речь идет о раке простаты, мы говорим об опухоли, которую обычно очень легко контролировать на всех стадиях», — говорит профессор д-р. Флориан Вагенленер. Он возглавляет всемирно признанный сертифицированный центр рака простаты и является директором Клиники урологии, детской урологии и андрологии при университетской клинике Гиссена и Марбурга в Гиссене.
В интервью блогу о здоровье RHÖN он рассказывает о вариантах терапии и о том, почему он считает необходимыми регулярные профилактические осмотры.
Профессор Вагенленер, сколько лет большинству пациентов, страдающих раком простаты?
В среднем от 60 до 64 лет в 10% случаев заболевание чаще возникало в семье.
Как узнать, что у вас рак простаты?
К сожалению, у рака простаты нет ранних симптомов. Часто упоминаемое затруднение мочеиспускания может быть признаком, но не обязательно означает злокачественное изменение простаты. За исключением случаев, когда рак уже распространился на всю простату. На более поздних стадиях заболевания могут возникать боли в костях, а именно при метастазировании карциномы в кости.
Какую роль играют регулярные осмотры?
Их настоятельно рекомендуется. Было показано, что такие просмотры спасают жизни. Об этом также свидетельствуют исследования, в которых приняли участие сотни тысяч человек. Между прочим, расходы на профилактическое медицинское обследование несут медицинские страховые компании с 45 лет.
Как вы думаете, насколько опасно это заболевание?
Когда речь идет о раке простаты, мы говорим об опухоли, которую очень легко контролировать на всех стадиях. В основном лечение простое, когда не задействован ни один орган. Если рак уже дал метастазы, есть хорошие шансы держать болезнь под контролем. Однако в таком случае мы говорим о хроническом заболевании, которое необходимо лечить, соответственно, требующем пожизненного лечения.
Возможно ли в принципе полное исцеление?
Да. Затем, когда рак ограничивается простатой и, например, мы полностью удаляем простату хирургическим путем, что теперь является обычной операцией.
Как проходит обследование пациента?
Прежде всего, исследование так называемого значения PSA
простаты. -специфический антиген (ПСА) — это белок, который образуется только в клетках простаты.
Важную роль играют ценности PSA. Целью врача является получение информации о наличии рака простаты. В настоящее время в медицине существует несколько способов получения такой важной информации. Важным из них является специальная магнитно-резонансная томография простаты, кратко: многопараметрическая МРТ
Осмотр, на основании которого изображаются внутренние органы и ткани k ö («процедура визуализации»). Врач может использовать эти изображения, чтобы оценить, есть ли какие-либо патологические изменения. Магнитно-резонансный томограф, r ö hrenf ö -mige устройство, в котором лежит пациент, работает с магнитными полями и радиоволнами.
МРТ простаты. Технология в первую очередь позволяет обнаруживать высокоагрессивные опухоли. Затем мы ставим диагноз на основе целевых образцов тканей. Мы называем это биопсией.
Как работает биопсия?
Все наши пациенты проходят специальное МРТ
обследование на основе из которых внутренние органы и ткани могут быть изображены («процедура визуализации») может быть ö . Врач может использовать эти изображения, чтобы оценить, есть ли какие-либо патологические изменения. Магнитно-резонансный томограф, r ö hrenf ö -mige устройство, в котором лежит пациент, работает с магнитными полями и радиоволнами.
МРТ простаты. Этот набор данных изображения затем передается на УЗИ. Это позволяет нам вживую увидеть, что проверяет MRI
, на основе которой можно визуализировать внутренние органы и ткани («процедура визуализации»). Врач может использовать эти изображения, чтобы оценить, есть ли какие-либо патологические изменения. Магнитно-резонансный томограф, r ö hrenf ö -mige устройство, в котором лежит пациент, работает с магнитными полями и радиоволнами.
Обследование, на основании которого можно визуализировать внутренние органы и ткани ö («процедура визуализации»). Врач может использовать эти изображения, чтобы оценить, есть ли какие-либо патологические изменения. Магнитно-резонансный томограф, r ö hrenf ö -mige устройство, в котором лежит пациент, работает с магнитными полями и радиоволнами.
МРТ показало. Специалисты говорят о так называемом слиянии изображений. Результаты очень надежны и превосходят более старый метод — биопсию прямой кишки. Это гораздо менее рискованно и более точно, и мы можем более точно оценить агрессивность рака простаты. В связи с этим в последние годы многое произошло в области медицины.
Какие варианты лечения доступны после диагностики заболевания?
Целый ряд, который мы используем в зависимости от степени тяжести заболевания. Если опухоль обнаружена на ранней стадии и не дала метастазов в организме, ее можно вылечить. Здесь есть две разные терапевтические стратегии. Один из них — операция.
Как работает операция?
Здесь простата и прикрепленные семенные пузырьки удаляются из мочевого пузыря и уретры, тем самым сохраняя сфинктер. Затем мы пришиваем их обратно к сфинктеру и уретре. Если после операции выясняется, что опухоль ограничена простатой и не распространилась на лимфатические узлы, мы можем убедить пациента, что она действительно вылечена. Речь идет о 85 процентах случаев, в зависимости от стадии.
Какие еще варианты лечения существуют?
Например, радиация. Мы всегда обсуждаем каждое медицинское решение в команде, так называемый Совет по опухолям
Совет по опухолям состоит из различных экспертов которые вместе принимают диагностические и терапевтические решения. Онкологические доски гарантируют, что онкологический больной получит наилучшее лечение.
Tumor-Board . Мы стремимся разработать оптимальное лечение для каждого отдельного пациента. Конечно, для принятия такого решения важно, насколько агрессивна и распространена опухоль. Я также хотел бы отметить, что диагностика и молекулярная визуализация рака простаты сильно изменились к лучшему за последние годы.
В рамках лучевой терапии опухолей Марбургский центр ионно-лучевой терапии (MIT) предлагает инновационные технологии для лечения опухолей. Использование излучения частиц обеспечивает оптимальную защиту органов, подверженных риску, таких как сердце, легкие, печень или почки, даже при обработке обширных или очень сложных объемов излучения.
Можно ли конкретно предотвратить рак простаты? Может быть, с помощью здорового питания?
Из эпидемиологических исследований известно, что, например, у японцев, которые едят много водорослей и соевых продуктов, рак простаты развивается гораздо реже, чем у людей из западного мира, где едят много мяса. Этот тезис подтверждается наблюдением, что люди, которые эмигрируют из Японии в США в начале своей жизни и меняют свой рацион в соответствии с их новым домом, имеют больше шансов заболеть раком простаты, чем в стране их рождения.
Но ведь здоровую диету нужно начинать рано, правда?
Совершенно неверно предполагать, что если вы в возрасте 60 лет выросли в западном мире, если вы резко измените свои привычки в еде после шести десятилетий жизни, риск развития рака простаты будет значительно снижен. С другой стороны, даже в детстве есть смысл есть немного мяса и придерживаться антиоксидантной диеты. Помидоры, черника и кофе содержат особенно большое количество так называемых антиоксидантов.
